kaiyun中国官方网站 山东大学第二病院结直肠肛门外科：精幽微创，防守“肠”健康

记者 秦聪聪 通信员 郝爱

跟着微创本领的发展，既往的“手术禁区”不竭被阻扰，为患者更长更好地生涯创造了更多可能。以要领诊疗为原则，以精幽微创为导向，以患者最大获益为主意，山东大学第二病院结直肠肛门外科在结直肠癌腹腔镜微创及超低位直肠癌保肛手术、便秘的要领微创手术营救、肛周无痛化微创手术等方面不竭孜孜以求，以专科前沿新本领的要领运用为患者健康添砖加瓦。

从腹腔镜到机器东说念主

超低位直肠癌极限保肛

寰球卫生组织发布的统计数据袒露，我国2020年新发结直肠癌病例数在恶性肿瘤中排行第三。

一方面是疾病的高发，另一方面是患者关于生涯时间及高质料生涯的渴慕，连年来，结直肠外科专科鸿沟内，低位保肛被屡屡说起。

山东大学第二病院结直肠肛门外科主任王建新先容，阐明肿瘤下缘与肛缘的距离吵嘴，可将直肠癌分为高位、中位和低位。肿瘤距离肛门越近，被切除肛门的可能性就越大。

跟着腹腔镜微创本领的飞速发展，大夫可在腔镜下放大手术视线，更显着地看到盆腔剖解结构、直肠周围神经结构，便于将手术器械送入盆腔更深部位，更密致地分歧病灶，为直肠癌的超低位保肛提供了可能。

接力于结直肠肿瘤的个体化、精确化、要领化、微创化营救，超低位直肠癌保肛手术一直是山大二院结直肠肛门外科的上魄力式。在腹腔镜根治结直肠癌的基础上，他们引入第四代达·芬奇机器东说念主系统，配备裸眼3D本领，进一步种植了手术的精确性和自如性。

王建新先容，比拟于传统腔镜确立，腹腔镜机器东说念主手术具有操控密致、自如性好、视线显着等特色。在直肠癌超低位保肛手术中，腹腔镜机器东说念主手术不错充分进展其微创方面的上风，关于减少手术副损害、提高保肛见着力起到积极作用。

“传统的低位保肛一般条件肿瘤下缘距肛缘5cm以上，现时部分距肛缘2-3cm的超低位直肠癌咱们也不错保肛。保肛不单是是保留肛门的外不雅，更紧要的是保留肛门的结构和功能，同期保证手术的根治性。”王建新强调，提高妙低位直肠癌患者保肛率之余，更精确的功能保护不异不成冷漠。

如安在保险手术根治性的同期幸免关于直肠周围一系列紧要结构的副损害，敌手术者的手术才气提议了更高条件。团队不竭校正手术面容，积极开展经肛入路手术、腹腔镜联结经肛入路、经括约肌间切除等，联结术前新赞成放、化疗的运用，幸免耐久性造瘘；术中经肛门或经阴说念取出标本，腹部仅有腔镜戳孔，幸免了切口疝等术后并发症，让患者更快复原。

微创手术散伙便秘

引颈全省便秘外科发展

固然不会带来致命威迫，便秘问题却是已知的肛肠疾病鸿沟的一大营救繁重。

王建新先容，跟着饮食结构的编削、生活节律加速和社会热诚身分的影响，我国成东说念主慢性便秘患病率逐年飞腾，60岁以上东说念主群慢性便秘患病率更是高达22%。然则，迄今截止，它仍是莫得像肿瘤那样有可参考的指南性的寰球通行的营救准则。

在摸索中前行，山大二院结直肠肛门外科先后创举并完善了结肠传输熟练、X线排粪造影、MR三重及四重造影等便秘会诊方面的查验技能，对患者病情进行精确评估，对患者开展个性化诊疗。

王建新坦言，一般来说，通过饮食调节、补充膳食纤维、口服缓泻剂等措施，浩繁便秘患者的症状不错获取缓解。但是，也有部分便秘，无法通过传统面容来营救，这其中，以结肠传输降速为主要特色的结肠慢传输型便秘就困扰着许多患者。

据了解，慢传输型便秘是肠壁神经丛发生病变而激发的，关于刚烈性慢传输型便秘患者来说，手术是真的灵验的营救面容，而结肠次全切除或全切除是现时广受招供的手术面容。以往的全结肠切除术需要开腹手术，成绩于腹腔镜外科手术的发展，腹腔镜全结肠切除术已成为临床首选。

关于出口阻拦性便秘，团队则开展了直肠黏膜内脱垂双吻合器PPH术、直肠前突STARR手术、经阴直肠前突修补术、腹腔镜下盆底悬吊术等。

王建新默示，内科和外科的多学科配合关于便秘过头他消化说念能源性疾病的精确诊疗进展着紧要作用。亦然因此，团队在领跑省内便秘外科发展的同期，与多科室联手通畅便秘门诊，处置了无数便秘患者的排便困扰。

不异基于患者最大获益的起点，科室领先在省内开展了肛瘘、痔疮等肛肠疾病的微创营救，合手行肛周疾病的微创手术及圭臬化手术，与麻醉科、祸患科等科室密切合作全面开展肛周疾病诊疗全程无痛化不停kaiyun中国官方网站，让患者在“无痛”中告别疾病糟糕。