kaiyun中国官方网站 CT论说上认真这个字眼！很可能是癌，不要掉以轻心！

当今寰球齐趣味体检，随之而来的即是肺结节检出率的高涨，往时似乎很少东谈主有肺结节，而当今发现肺结节的东谈主越来越多，原因之一即是体检作念肺 CT 的东谈主更多了。

这虽然有过度查验之嫌，但淌若能正确领略也不算赖事，生怕加多无穷的惊愕，有的东谈主致使影响平方生活职责了。既然也曾查验了，而刚好又有肺结节，奈何办？会不会是肺癌？如何的肺结节要相当趣味？

跳动 3cm 的一般不叫结节而是肿块，肺结节频繁指大小在 3cm 以下，而 1cm 以下的叫肺小结节，5mm 以下即是轻捷结节了。数目上肺结节有单发和多发结节，而按密度来分有实性结节、羼杂磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。

虽然，寰球最关注的如故结节的性质：大大量肺结节其实是良性结节（比如理性或炎性病变），少数也可能是恶性结节。恶性结节主要虽然是肺癌，但还可能是肺的，或者其他癌症升沉到肺酿成的升沉瘤结节。

体检淌若发现以下几类结节，要相当趣味，实时就诊进一步查验明确会诊：

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结节大小

频繁结节越大，恶性可能性越大。5mm 以下的结节，恶性可能性小（低于 1%）；5~9mm 的结节，恶性可能性 2%~6%左右；跳动1cm 但在 2cm 以下，恶性可能性快要 20%左右；跳动 2cm 的肺结节，50%以上可能是恶性。虽然，大小仅仅其中一个方面。

2

结节密度

频繁实性结节恶性可能性较低，部分实性结节（密度不均）恶性可能性比拟高，而纯磨玻璃结节的恶性可能性居中。

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外周/边际

时势不律例，边际毛糙，不光滑，有分叶、毛刺和/或胸膜凹下症，血管膨胀或诬陷，要警惕恶性可能。

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随访变化趋势

结节的变化趋势有迫切参考价值。淌若随访复查经由中，结节增长速率较快，或进行性增长，比如半年或者一年内有彰着增长，体积增长一倍以上的结节，或者亚实性结节出施行性因素或原有实性因素加多，要相当警惕恶性可能。虽然，以上仅仅参考，医师需要聚合年齿、性别、抽烟史、家眷史以及结节的大小、质量密度、边际格局以及变化趋势等进行抽象分析判断。

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简便科普一下肺癌

肺癌包括小细胞肺癌、，后者又包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌和类癌等多种类型。一直以来，肺癌发病率和亏空率在全宇宙齐居恶性肿瘤之首，是名副其实的健康“头号杀手”。

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肺癌危急因素：

抽烟（包括二手烟致使三手烟）、空气沾污、劳动泄漏、遗传因素等。40 岁以上，至少同一以下一项危急因素者，即为肺癌高危东谈主群：抽烟跳动 400 支/年（包括戒烟时分不及 15 年者）；被迫抽烟；劳动或环境中斗争各式致癌因素（石棉、铀、氡等）；有恶性肿瘤病史或有肺癌家眷史；有慢阻肺、饱胀性肺纤维化、肺结核等病史。

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肺癌隆重提议：

1、戒烟，远隔二手烟；2、大气沾污严重时，尽量幸免出门和历练；3、幸免室内空气沾污（被迫抽烟，室内烟雾沾污，斗争油烟等）；4、劳动泄漏风险者作念好驻守秩序；5、慢性呼吸系统疾病实时休养。

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肺癌早筛提议：

早发现、早会诊、早休养，是裁汰肺癌亏空率、普及糊口时分的关节。肺癌高危东谈主群应主动进行筛查，提议每年作念一次肺部低剂量螺旋 CT。如有格外症状发扬，实时就诊。肺癌并非“朽木难雕”：早期通过手术为主的抽象休养可争取临床调理，即便有辽远升沉的晚期，通过化疗、靶向休养、免疫休养等抽象休养，相当是跟着越来越多的靶向和免疫休养上市，不少患者大要带瘤较万古分糊口。不同的肺癌，休养战略不同。肺癌诊治靠单一学科是不成的，因此，肺癌的诊治要趣味多学科团队（MDT）的作用。总体上，肺癌的休养要聚合患者的年齿、体能景象、病理类型、分期、预后风险评估因素等多方面的信息，并基于现存的循证医学字据，制订轨范化的个体化的诊疗决议，勤恳争取最佳的后果。

开始丨肿瘤专业医师

作家丨潘战和厦门大学附属中山病院肿瘤科副主任医师